アミロイドーシスの症状

アミロイドーシスとは、アミロイドと呼ばれる線維状の異常タンパク質が、全身のさまざまな臓器に沈着・蓄積することで機能障害を起こす病気の総称です^1)-3)。アミロイドが沈着する部位は、心臓、消化器、神経、肝臓、脾臓、腎臓、リンパ節など多臓器にわたります（図1）。通常中高年に発症しますが、30～40代、時にはもっと若い世代で発症することもあります⁴⁾。

図1各臓器におけるアミロイドーシスによる症状

日本循環器学会，他．2020年版 心アミロイドーシス診療ガイドライン．2020．／
KOMPAS 慶応義塾大学病院医療・健康情報サイト．心アミロイドーシス．https://kompas.hosp.keio.ac.jp/contents/000649.html（最終アクセス：2024年10月15日）を参考に作成

アミロイドーシスでは特徴的な症状が少なく、体重減少、疲労、息切れ、起立時のめまい、足首・脚のむくみ、手足のしびれや刺痛、泡立ち尿、交互に起きる便秘と下痢、食後すぐの満腹感など、さまざまな症状が生じることがあります²⁾³⁾。目の周りの皮膚にみられるあざのような色素沈着や、舌が大きく硬くなる舌肥大（巨大舌）は、ALアミロイドーシスに特徴的な症状です⁵⁾。

アミロイドーシスではどのような症状が出るのか、わかりやすい動画を作成していますので、確認してみましょう。

アミロイドーシスでみられる症状は、他の一般的な疾患の症状によく似ています。最初にほかの病気が疑われることが多いため、アミロイドーシスが原因であることが発見されにくく、適切な診断までに時間がかかることも珍しくありません。

上記のうち複数の症状があり、治療を受けても改善しない、症状の原因がわからない、目の周囲のあざや舌の肥大がみられる場合には、専門医の診察が必要かもしれません。

もし、気になる症状がある場合には、循環器内科、腎臓内科、神経内科、消化器内科など各診療科の医師へご相談ください。アミロイドーシスの専門外来が設置されている医療機関もあります。

• 1)Sipe JD，et al．Amyloid．2014；21：221-4．
• 2)日本循環器学会，他．2020年版 心アミロイドーシス診療ガイドライン．2020．p.9，p.17-8．
• 3)安東由喜雄（監）．植田光晴（編）．最新アミロイドーシスのすべて―診療ガイドライン2017とQ&A．東京：医歯薬出版；2017．p.5，p.114．
• 4)Shimazaki C，et al．Intern Med．2018；57：181-7．
• 5)Falk RH，et al．J Am Coll Cardiol．2016；68：1323-41．

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